第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督的積極性，加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金領(lǐng)域違法違規(guī)行為打擊力度，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、湖南省委辦公廳 省政府辦公廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作的意見(jiàn)》（湘辦〔2021〕28號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。
第二條 任何單位和個(gè)人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)人）有權(quán)對(duì)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)基金）在收支管理、使用和投資運(yùn)營(yíng)等環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為進(jìn)行實(shí)名舉報(bào)，符合本辦法規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
本辦法所稱(chēng)的實(shí)名舉報(bào)，是指舉報(bào)人提供真實(shí)有效的身份證
明和聯(lián)系方式，提供違法違規(guī)的真實(shí)線索或相關(guān)證明材料的檢舉、揭發(fā)行為。舉報(bào)事項(xiàng)涉及舉報(bào)人自身權(quán)益或者舉報(bào)人負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、經(jīng)辦、財(cái)務(wù)、監(jiān)督等法定職責(zé)的，不適用本辦法。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)專(zhuān)項(xiàng)資金，按照相關(guān)規(guī)定納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。獎(jiǎng)勵(lì)資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督檢查，不得使用社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)遵循實(shí)事求是、預(yù)防為主、專(zhuān)案專(zhuān)辦、嚴(yán)格管理的原則。
第四條 縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作，社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)的受理和辦理工作，履行以下職責(zé)：
（一）依法受理、辦理本級(jí)管轄范圍內(nèi)及上級(jí)交辦、同級(jí)轉(zhuǎn)辦的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)；
�。ǘ┡浜嫌嘘P(guān)部門(mén)協(xié)同辦理跨行政區(qū)域、跨統(tǒng)籌層級(jí)或跨管理部門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)；
�。ㄈ┙M織督促有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；
（四）依照本辦法對(duì)調(diào)查屬實(shí)的舉報(bào)案件實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)；
�。ㄎ澹┥鐣�(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)其他相關(guān)工作。
第五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)舉報(bào)人對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律、法規(guī)，危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全的行為進(jìn)行舉報(bào)。舉報(bào)人合法權(quán)益依法受到保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得以任何借口阻撓、壓制和打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人。
第二章 舉報(bào)受理
第六條 舉報(bào)人可采用來(lái)訪，信函，電話或電子郵件等形式進(jìn)行舉報(bào)，舉報(bào)事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)事實(shí)清楚。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布監(jiān)督舉報(bào)地址，舉報(bào)電話和電子信箱（附件1）。
第七條 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)受理的范圍包括：
(一) 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理、社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理、社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶(hù)管理等機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為的：
1.貪污、侵占、挪用、截留社會(huì)保險(xiǎn)基金的；
2.違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)
待遇的；
3.偽造或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)
保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；
4.未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的；
5.將社會(huì)保險(xiǎn)基金用于工作經(jīng)費(fèi)的；
6.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成基金損失的行為。
(二) 參保單位或個(gè)人存在以下行為的：
1.虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證明材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；
2.偽造、變?cè)臁⑼扛牟牧�，虛�?gòu)、隱瞞事實(shí)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；
3.在工傷認(rèn)定調(diào)查時(shí)提供虛假證言證詞或提供虛假證明材料的；在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)提供虛假證明材料或偽裝傷情的；
4.享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇死亡、被判刑收監(jiān)執(zhí)行以及其他喪失領(lǐng)
取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格情形發(fā)生后，本人或其親屬隱瞞事實(shí)違規(guī)領(lǐng)
取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；
5.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成基金損失的行為。
（三）涉及工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為的：
1.出具虛假文書(shū)、允許他人代替參加醫(yī)學(xué)檢查等協(xié)助他人騙
取享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的；
2.配合他人冒名頂替就醫(yī)并納入社�；鸾Y(jié)算的；
3.偽造、變?cè)旎蛱峁┨摷俨v、處方、診斷證明和醫(yī)療費(fèi)票
據(jù)等資料騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；
4.為不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)的，違反規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的；
5.其他危害社會(huì)保險(xiǎn)基金安全并造成損失的行為。
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)不予受理的情形包括：
（一）不屬于實(shí)名舉報(bào)的；
�。ǘ┎粚儆诒巨k法第七條規(guī)定舉報(bào)事項(xiàng)的；
�。ㄈo(wú)明確舉報(bào)對(duì)象或違法違規(guī)事實(shí)的；
�。ㄋ模┡e報(bào)已受理但仍在調(diào)查過(guò)程中，舉報(bào)人就同一事項(xiàng)
反復(fù)舉報(bào)的；
�。ㄎ澹┡e報(bào)已依法辦結(jié)，舉報(bào)人在無(wú)新線索情況下就同一事項(xiàng)反復(fù)舉報(bào)的；
�。┙�(jīng)上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)復(fù)核，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的；
�。ㄆ撸┮婪☉�(yīng)當(dāng)通過(guò)訴訟、仲裁、行政復(fù)議等法定途徑解決或已進(jìn)入上述程序的；
（八）其他依法不予受理的情形。
第九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)收到的舉報(bào)進(jìn)行記錄，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)事項(xiàng)記錄單》（附件2），并在7個(gè)工作日內(nèi)完成受理審查，做出受理或不予受理的決定。對(duì)不予受理的實(shí)名舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知舉報(bào)人并發(fā)送《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)不予受理決定書(shū)》（附件3）。
第十條 舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)提供客觀真實(shí)的舉報(bào)材料及證據(jù),提供被舉報(bào)對(duì)象的名稱(chēng)、地址，涉嫌違法違規(guī)的具體行為等詳細(xì)信息，并對(duì)所舉報(bào)事項(xiàng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第三章 舉報(bào)辦理
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督部門(mén)收到屬于本級(jí)管轄范圍的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)，原則上按有關(guān)規(guī)定組織同級(jí)相關(guān)險(xiǎn)種行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。
第十二條 具體承辦舉報(bào)辦理的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理或收到上級(jí)交辦之日起30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)；情況復(fù)雜的可適當(dāng)延長(zhǎng)。
第十三條 舉報(bào)案件調(diào)查結(jié)束，受理舉報(bào)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)形成結(jié)案報(bào)告，并根據(jù)不同情形進(jìn)行處理：
�。ㄒ唬┌l(fā)現(xiàn)貪污、侵占、挪用、截留社會(huì)保險(xiǎn)基金以及騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇和社會(huì)保險(xiǎn)基金支出等重大社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)采取措施，防止損失擴(kuò)大；
（二）單位和個(gè)人涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)查處；
�。ㄈ﹪�(guó)家工作人員涉嫌職務(wù)犯罪的，依法移送監(jiān)察機(jī)關(guān)查處。
第十四條 舉報(bào)人要求答復(fù)舉報(bào)辦理結(jié)果的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將辦理結(jié)果反饋實(shí)名舉報(bào)人，并發(fā)送《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)結(jié)案通知書(shū)》（附件4）。
第十五條 舉報(bào)案件辦結(jié)后，舉報(bào)材料和調(diào)查記錄應(yīng)當(dāng)按照保密和檔案管理有關(guān)規(guī)定，及時(shí)立卷歸檔。
第四章 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)
第十六條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。
縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可按查實(shí)舉報(bào)事實(shí)金額的一定比例，對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金原則上應(yīng)當(dāng)采用非現(xiàn)金方式支付。
舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額根據(jù)查證屬實(shí)的違法違規(guī)金額確定，具體標(biāo)準(zhǔn)為：
對(duì)舉報(bào)人按查實(shí)金額的2%予以獎(jiǎng)勵(lì)；獎(jiǎng)勵(lì)金額最低不少于200元，最多不超過(guò)5000元。
舉報(bào)行為不涉及貨值金額或者罰沒(méi)金額，但舉報(bào)內(nèi)容屬實(shí)的，可視情形給予資金獎(jiǎng)勵(lì)，單筆獎(jiǎng)勵(lì)不超過(guò)500元。
第十七條 同一事項(xiàng)有兩個(gè)或以上舉報(bào)人的，以第一舉報(bào)人為獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象；對(duì)同一事項(xiàng)聯(lián)名舉報(bào)的，視為一位舉報(bào)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)案件結(jié)案后30個(gè)工作日內(nèi)，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》（附件5），提出獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象和獎(jiǎng)勵(lì)金額，按照權(quán)限和程序?qū)徟�，向舉報(bào)人發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》（附件6）通知舉報(bào)人領(lǐng)取獎(jiǎng)金。
第十九條 舉報(bào)人在收到《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》后兩個(gè)月內(nèi)，持本人居民身份證、社會(huì)保障卡及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》原件，到指定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金相關(guān)事宜。
第二十條 兩人以上聯(lián)名舉報(bào)的，獎(jiǎng)金由舉報(bào)第一署名者或第一署名者委托的其他署名者領(lǐng)取。舉報(bào)人無(wú)法或不能親自領(lǐng)取的，可委托代理人代為領(lǐng)取。代理人必須出具舉報(bào)人簽字的書(shū)面委托書(shū)、舉報(bào)人和代理人居民身份證及《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)》原件、復(fù)印件。舉報(bào)人逾期未領(lǐng)取獎(jiǎng)金的，視為自動(dòng)放棄。
第五章 有關(guān)責(zé)任
第二十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)舉報(bào)人、被舉報(bào)人的合法權(quán)益并遵守下列工作準(zhǔn)則：
�。ㄒ唬┡c舉報(bào)內(nèi)容或者舉報(bào)人、被舉報(bào)對(duì)象有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避；
（二）舉報(bào)辦理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家保密規(guī)定，并建立健全崗位責(zé)任機(jī)制，不得私自摘抄、復(fù)制、扣押、銷(xiāo)毀舉報(bào)材料；
�。ㄈ﹪�(yán)禁泄露舉報(bào)人姓名、單位、住址、聯(lián)系方式等信息；
�。ㄋ模┎坏孟虮徽{(diào)查單位和被調(diào)查人出示舉報(bào)材料；
�。ㄎ澹┎坏脤�(duì)匿名舉報(bào)材料進(jìn)行筆跡鑒定；
�。﹪�(yán)禁與無(wú)關(guān)人員談?wù)撆e報(bào)情況；
�。ㄆ撸┬麄鲌�(bào)道和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)有功人員，除征得舉報(bào)人同意外，不得公開(kāi)舉報(bào)人姓名和單位等相關(guān)信息。
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，或者推諉、敷衍、拖延，給社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)管理工作造成較大影響的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)給予批評(píng)教育；涉嫌犯罪的依法移送監(jiān)察機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)查處。
第二十三條 舉報(bào)受理人員應(yīng)當(dāng)向舉報(bào)人說(shuō)明誣告行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。舉報(bào)人反映的情況及所提供的材料應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)，不得誣告陷害他人。對(duì)惡意舉報(bào)、編造違法事實(shí)、舉報(bào)事項(xiàng)造成嚴(yán)重后果或涉嫌犯罪的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定移送監(jiān)察機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)查處。
第二十四條 舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)依法行使舉報(bào)權(quán)利，不得采取暴力、脅迫或者其他違法手段干擾社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)正常辦公秩序。涉嫌犯罪的依法移送監(jiān)察機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)查處。
第二十五條 被調(diào)查單位或人員有以下情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正，情節(jié)嚴(yán)重涉嫌犯罪的依法移送監(jiān)察機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)查處。
�。ㄒ唬┛咕�、阻撓社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按本辦法調(diào)查舉報(bào)事項(xiàng)的；
�。ǘ┚芙^提供相關(guān)材料，隱匿、篡改、偽造或毀滅有關(guān)證據(jù)的；
�。ㄈ┙�(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令整改拒不改正，或者拒不履行人力資源和社會(huì)保障部門(mén)處理決定的；
�。ㄋ模┐驌魣�(bào)復(fù)舉報(bào)人的；
�。ㄎ澹┢渌慌浜险{(diào)查的行為。
第六章 附則
第二十六條 本辦法由岳陽(yáng)縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自頒布之日起施行。
附件.doc 1. 岳陽(yáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)信息公開(kāi)
2. 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)事項(xiàng)記錄單
3. 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)不予受理決定書(shū)
4. 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)結(jié)案通知書(shū)
5. 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表
6. 社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書(shū)